Нам постоянно говорят, что глаза - зеркало души. Сколько раз вы принимали решения, ориентируясь на выражение глаз собеседника? А вы знали, что зрачки тоже могут много сказать о вас?
Глаз — сенсорный орган, основной задачей которого является обеспечение функции зрения. Зрачок — круглое отверстие в центре радужки, пропускающее световые лучи внутрь глазного яблока на сетчатку. В норме у здорового человека зрачки обоих глаз одинаковы по размеру. Всем известно, что при ярком освещении зрачки становятся меньше (сужаются), а в темноте — увеличиваются (расширяются). Как правило, сужение и расширение зрачков происходит синхронно, и даже при воздействии яркого света на один глаз, зрачок второго глаза также сужается. Но существует множество причин, по которым симметрия зрачков утрачивается, и они становятся разными по размеру. Давайте разбирался, почему возникает асимметрия зрачков и всегда ли данный процесс является следствием каких-либо патологий.
Большинство людей хотя бы раз видели анизокорию вживую или на картинках. Это состояние характеризуется неестественным изменением одного зрачка или обоих сразу. Анизокория не является самостоятельной патологий, зачастую она выступает симптомом какой-либо болезни.
Характеристики зрачка Конкретную анатомическую структуру зрачка описать нельзя. Зрачок является просто отверстием в радужке, через которое поглощается почти 100% световых лучей. Назад эти лучи через радужку не выходят и впитываются внутренними оболочками, что обуславливает черноту зрачка у всех здоровых людей.
Зрачок выступает в роли диафрагмы глаза, регулирующей количество света, подающего на сетчатку. В условиях яркости кольцевые мышцы сокращаются, радиальные наоборот расслабляются, что приводит к сужению зрачка и уменьшению количества света, попадающего на сетчатку. Этот механизм предохраняет сетчатку от повреждений. При недостаточном свете сокращаются радикальные мышцы, а кольцевые расслабляются, что расширяет зрачок.
Уменьшение зрачка осуществляется парасимпатической нервной системой, а увеличение симпатической. При ярком свете работает мышца-сфинктер, а при затемнении активизируется мышца-дилататор.
Такие изменения могут происходить несколько раз в минуту. Так осуществляется распределение фотонов, которые раздражают сетчатку. Анизокория является следствием рассогласованности работы мышц радужки. У пациента наблюдается разный размер зрачков и, соответственно, разная степень реагирования на освещение.
Глазодвигательные нервные мышц радужки позволяют осуществлять одновременные изменения зрачков в глазах. Удивительно, но если посветить в один глаз, зрачки сузятся сразу в обоих, причем синхронно. Это явление возможно только при правильной работе мышц радужки. Если сужение во втором глазу не происходит, можно говорить о патологии. Сужение зрачка от нормы называется миозом, а расширение, соответственно, мидриазом.
Примечательно, что физиологическая анизокория наблюдается у многих представителей фауны. Так, например, у пресмыкающихся и амфибий, ввиду отсутствия бинокулярного зрения (восприятие картинки двумя глазами), подобная синхронность глазных реакций наблюдается не всегда.
Зрачки способны реагировать не только на световые лучи. Многие сильные эмоции (испуг, боль и волнение) способны влиять на размеры зрачка. Также некоторые лекарственные препараты изменяют процесс функционирования радужки.
Классификация патологии и ее причины Существует несколько основных причин анизокории, которые подразумевают десятки различных болезней и состояний. В 20% случаев анизокория у грудничка является следствием генетического дефекта. У ребенка чаще всего не отмечаются никакие другие симптомы, а патология зрачка не превышает 0,5-1 мм. В таких случаях анизокория может исчезнуть к 5-6 годам.
Типы анизокории Врожденная. Этот тип патологии зачастую является результатом дефекта глаза или его отдельных элементов. Причина влияет на мышечный аппарат радужки и вызывает асинхронность в реагировании зрачков на свет. Бывает, что врожденная анизокория является симптомом недоразвитости нервного аппарата одного глаза или обоих, но практически во всех случаях патология дополняется косоглазием. Приобретенная. Существует множеством причин, способных вызвать анизокорию в течение жизни. Одной из самых частых причин рассогласования зрачков являются травмы. Существует несколько типов травм, способных вызывать анизокорию. В первую очередь это травмы глаза. Нередко синхронность реакций зрачков нарушается вследствие повреждения радужки или связочного аппарата глаза. При контузии глаза, когда нет видимых повреждений, может развиться паралич мышечной структуру радужки, увеличится давление внутри глаза.
При повреждении головы всегда есть риск получить травму черепа или мозга. Анизокория может быть результатом нарушения функциональности нервного аппарата глаз или зрительных центров в коре головного мозга. При повреждении зрительных центров нередко развивается косоглазие. Нарушение же в работе зрительных нервов часто приводит лишь к одностороннему расширению зрачка. Отличительная черта: зрачок расширяется в глазу со стороны травмы.
Болезни глаза также нередко проявляются через анизокорию. Подобные офтальмологические нарушения могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Ириты и иридоциклиты (изолированное воспаление радужки) способны вызывать спазмы мышц радужки. Вследствие этого глаз перестает реагировать на изменения света, что выражается рассогласованием зрачков. Глаукома часто провоцирует сужение зрачка в пораженном глазу (постоянное): так отток внутриглазной жидкости происходит быстрее и легче.
Рост новообразований и опухолей в голове приводит к ослаблению связи между глазными яблоками и зрительными центрами. Как следствие, нарушается функциональность радужной оболочки. К таким патологиям можно отнести злокачественные опухоли мозга, нейросифилис, гематомы в мозге после геморрагического инсульта.
Анизокория может появиться при воздействии некоторыми неорганическими веществами: белладонна, атропин, тропикамид. При воздействии этих соединений на нервы и мышцы глаза может возникнуть рассогласование зрачков.
Болезни мозга и нервных зрительных путей также в группе риска. Среди главных болезней центральной нервной системы, которые могут вызывать анизокорию, можно выделить нейросифилис и клещевой энцефалит, менингит и менингоэнцефалит.
Виды анизокории Обусловленные патологиями глаза. Состояние возникает вследствие нарушений в элементах глаза. Обусловленные другими патологиями. По степени задействованности выделяют одностороннюю и двустороннюю анизокорию. В 99% случаев диагностируют одностороннюю патологию глаз, то есть один глаз нормального реагирует на изменение света, а зрачок второго либо не реагирует, либо функционирует с опозданием.
Двустороння анизокория – довольно редкое явление. Состояние характеризуется рассогласованным и неадекватным ответом радужки на изменения зрительного режима. Степень патологии может быть разной для каждого глаза.
Диагностика причин дефекта зрачка Первый этап диагностики причин анизокории – сбор анамнеза. Врач должен выявить все сопутствующие патологии, изучить их причины, развитие и давность. В процессе диагностики анизокории помогают фотографии пациента. По ним можно выяснить то, имелась ли патология раньше, с какой динамикой она развивалась.
В ходе осмотра глаз врач определяет размер зрачков при свете и в темноте, скорость реакции, согласованность при разных условиях освещения. Эти простые характеристики помогают хотя бы приблизительно определить причину анизокории и локализацию нарушения, которое провоцирует рассогласование зрачков.
Анизокория, которая больше выражается при ярком освещении, о патологии говорит расширение зрачка до больших размеров и затрудненное сужение. При анизокории, больше выраженной в темной обстановке, зрачок становится неестественно маленьким, он с трудом расширяется.
Методы диагностики анизокории Кокаиновый тест. В процессе используют 5% раствор кокаина (если пациентом является ребенок, берут 2,5% раствор). Иногда раствор кокаина заменяют на апраклонидин 0,5-1%. Тест позволяет дифференцировать физиологическую анизокорию от синдрома Горнера. Процедура проста: в глаза закапывают капли, оценивают размеры зрачков до процедуры и через 60 минут. Если патологий нет, зрачки плавно расширяются. При наличии синдрома Горнера зрачки на пораженной стороне расширяются до 1,5 мм. Фенилэфриновый, тропикамидовый тесты. Раствор 1% тропикамида или фенилэфрина позволяет выявить дефект третьего нейрона симпатической системы, хотя дефект первого и второго нельзя исключать. Процедура следующая: капли закапывают в глаз, анализируя размеры зрачков до и после процедуры (через 45 минут). На патологию будет указывать расширение меньше, чем на 0,5 мм. При увеличении анизокории на 1,2 мм, можно говорить о повреждении с вероятностью в 90%. Пилокарпиновый тест. Для процедуры используют 0,125-0,0625% раствор пилокарпина. Зрачки с дефектом чувствительны к средству, в то время как здоровый глаза не реагируют на него. Оценивать расширение зрачков нужно через полчаса после закапывания.
Анизокория может сочетаться с такими симптомами Боль. Может указывать на расширение или разрыв внутричерепной аневризмы, которая опасна компрессионным параличом третьей пары глазодвигательных нервов. Также болевые ощущения появляются во время расслаивания аневризмы сонной артерии. Еще одной причиной боли может быть микрососудистая глазодвигательная нейропатия. Двоение. Птоз и диплопия. Могут указывать на поражение третьей пары глазодвигательных нервов (черепно-мозговых). Проптоз (выпячивание глазного яблока вперед). Нередко сопутствует объемному поражению орбиты. При подозрении на аномалии сосудов назначают контрастную ангиографию и доплеровское УЗИ. Диагностика нарушения функций глаза нередко включает КТ, МТР и МСКТ с контрастирование сосудов. Даже если иных симптомов нет, эти исследования позволяют выявить аневризму и опухоль мозга – самые частые причины анизокории. Нейровизуализационные исследования позволяют определить точный план лечения и необходимость нейрохирургической операции.
Лечение анизокории При анизокории, которая не обусловлена патологией радужной оболочки, лечение должно быть направлено на устранение основной болезни. Рассогласованность зрачков исчезнет самостоятельно после успешной терапии.
Если причина кроется в воспалительной болезни головного мозга (менингит, менингоэнцефалит), нужны противомикробные средства широкого спектра действия, детоксикационная терапия и меры коррекции водно-солевого баланса.
При травмах головы нужно действовать быстро: отсутствие синхронности в зрачках является плохим симптомом. Нередко требуется хирургическое вмешательство в череп для устранения опасных последствий травмы.
Если рассогласование зрачков вызвано травмой или болезнью глаза, терапия более четкая. Нужно устранить патологию и скорректировать мышечную активность радужной оболочки. Врач назначает препараты, которые напрямую воздействуют на процессы расширения и сужения зрачков. При ирите и иридоциклитах нужны холиноблокирующий препараты, которые расслабляют мышцы радужки. Длительное использование таких препарат может привести к постоянному расширению зрачков. Также офтальмологи назначают средства для устранения воспаления.
При врожденной анизокории вопрос о лечении будет зависеть от степени нарушения. Чаще всего требуется несколько операция для устранения дефекта глаза. Редко, но бывает, что операция невозможна (0,01% от всех случаев врожденной анизокории). В таком случае пациентам назначают глазные капли пожизненно.
Прежде всего, глаза говорят о доверии к собеседнику (или его отсутствии). И большую часть информации, которую мы неосознанно воспринимаем, передают зрачки. Сужаются они или расширяются — этот факт может сказать окружающим важную информацию о том, что мы чувствуем и переживаем.
Это, как и все в жизни, имеет свои преимущества и свои отрицательные стороны. Да и нельзя утверждать, что эта информация абсолютно точная. Ведь все люди разные.
Но все же зрачки передают множество «посланий», которые интересно научиться «читать» или «расшифровывать».
Вы сконцентрированы Зрачки — достоверное отражение того, что происходит у вас голове. Когда ситуация требует, чтобы вы сконцентрировали внимание на какой-либо деятельности, они расширяются.
Это продемонстрировали в своем исследовании в 1964-м году Экхард Хесс и Джеймс Полт, психологи из Чикагского университета (США). Они обнаружили, что зрачки участников эксперимента расширялись больше всего, когда те начинали решать самые сложные задачи.
Когда же задачи упрощались, они несколько сужались.
Ваш мозг перегружен В начале семидесятых годов, психологи из Калифорнийского университета (США) исследовали реакцию зрачков испытуемых на умственную перегрузку.
Они предложили участникам как можно быстрее решать задачу, которая появлялась на мониторе компьютера. Из четырех вариантов ответа нужно было выбрать один. Задачи были несложными, но они сменяли одна другую все быстрее. Испытуемые начинали уставать и в конце концов отказывались продолжать выполнять задания.
Исследователи установили, что когда мозг человека перегружен, его зрачки существенно сужаются.
Что-то привлекло ваше внимание В 1977-м году психологи Бланко и Мальцман изучали реакцию зрачков испытуемых на различную информацию. Участникам предложили прослушать отрывки из трех книг. Первая была эротической, во второй рассказывалось об ампутациях, а третья книга была нейтрального содержания.
В первый момент, когда содержание книг было новым для испытуемых, зрачки у них расширялись. Затем они оставались расширенными при прослушивании эротического текста и текста об ампутациях. При прослушивании же нейтрального текста происходило сужение зрачков.
Проблемы с мозгом Когда вы идете на прием к неврологу, он обычно, подсвечивая специальной лампой, заглядывает в глаза. Дело в том, что так можно понять, что с мозгом что-то не в порядке. Например, разный размер зрачков может свидетельствовать о кровоизлиянии или офтальмологических проблемах.
Вы испытываете сексуальное влечение Знаете, что происходит с глазами мужчины, когда он испытывает влечение к женщине (или наоборот)? Его зрачки сильно расширяются.
Впрочем, хотя Берник в 1971-м году пришел к выводу, что именно сексуальное желание расширяет их, некоторые исследователи утверждают что, на самом деле, в такой ситуации мы реагируем не на человека, к которому испытываем влечение, а его обнажение.
Вы испытываете отвращение Психологи из Чикагского университета показали участникам эксперимента серию картинок, которые вызывали разную реакцию.
При этом каждую секунду фиксировалась реакция зрачка. Испытуемые с отвращением реагировали на картинки с изображением издевательств над детьми, ампутаций, насилия.
При этом их зрачки в первый момент расширялись, но сразу после этого они значительно уменьшались в размере. Глаза (и мозг, конечно) «не желали» видеть такое.
Испытываете боль В своем исследовании, проведенном в 1992-м году, психолог Алекс Чапмэн обнаружил, что зрачки испытуемых расширялись, когда они получали небольшие разряды тока, вызывающие боль.
Они расширялись более чем на 0,2 миллиметра. Данный результат очень важен для изучения интенсивности боли и выявления болевого «порога».
Вы находитесь под воздействием наркотиков или алкоголя Сильнодействующие вещества, такие как алкоголь или опиаты (например, морфий), вызывают сужение зрачков. Однако, амфетамины, кокаин, ЛСД, наоборот, сильно расширяют их. По этой причине полицейские при задержании подозреваемых первым делом смотрят им в глаза.
Интересно, что такая реакция зрачков на наркотики наблюдается только при умеренном их употреблении. При передозировке и интоксикации организма зрачки реагируют противоположным образом.
Вы раскрываете свою личность и… политические взгляды! Конечно, по состоянию зрачков человека сложно судить о его личности. Тем не менее, профессор Ларсон из Каролинского института (Швеция) установил, что особенности радужной оболочки глаза связаны с некоторыми личностными характеристиками:
Когда на радужке есть ямки, и их количество увеличивается по направлению к внешней границе, человеку характерны чувствительность, искренность и дружелюбие. Концентрические складки на радужной оболочке в виде бороздок выдают импульсивных и нервных людей. Это, несомненно, очень интересные результаты, которые, впрочем, нуждаются в проверке.
Исследователи полагают, что за этими корреляциями стоит ген Pax6, который контролирует процесс развития радужных оболочек, и фронтальная часть поясной коры мозга, участвующая в регулировании настроения человека и процессе самоконтроля.
С другой стороны, Барлоу в 1969-м году наблюдал, как зрачки участников эксперимента расширялись при виде фотографии кандидата на выборах от либералов или консерваторов, в зависимости от идеологических предпочтений испытуемых.
Обращаем ли мы внимание на зрачки? Возможно, вы думаете, что просто не видите, в каком состоянии находятся зрачки других людей. Ведь они слишком маленькие. Однако исследование, проведенное в Дармутском колледже (США), показало что, хотя и не осознавая этого, мы замечаем зрачки собеседника. И, таким образом, «считываем» его состояние.
Зоны мозга, вовлеченные в «выработку» эмоций, получают информацию о состоянии зрачков других людей и дают телу сигнал тревоги, если это необходимо.
Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения.
Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.
