В списках не значился. Как изменится порядок получения льготниками лекарств
В ряде регионов льготники и больницы рискуют остаться без лекарств.
По информации общественников, в Белгородской и Рязанской обл., Хакасии, Хабаровском и Красноярском краях в прошлом году ряд госзакупок лекарственных средств не состоялся из-за отсутствия... заявок поставщиков. Причём в Белгородской обл. и Хакасии предприниматели проигнорировали почти треть конкурсных торгов. Эксперты ОНФ считают, что причина — занижение начальной (максимальной) цены контракта на госзакупки. Однако для обычного потребителя, который видит, что стоимость лекарств в аптеках регулярно растёт, аргумент «слишком низкая цена на таблетки» звучит странно.
«По данным мониторинга государственных закупок, если в ретейле, то есть в аптечных организациях, рост цен на жизненно важные лекарства (ЖНВЛП) составил 2,3%, то по государственным закупкам инфляционный рост — всего 0,7%. То есть введённая Минздравом система (госрегулирование цен, включающее регистрацию максимальных цен производителей, анализ рынка, а с января 2019 г. ещё и референтные цены. — Ред.) дала экономический эффект по сдерживанию цен. А если у кого-то аппетиты слишком большие, то заниматься этим должен уполномоченный орган — Федеральная антимонопольная служба», — пояснил «АиФ» руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко.
Делились инсулином
Однако проблема обеспечения льготников одними лишь госзакупками не заканчивается, о чём напомнила на проходившем в Сочи Российском инвестиционном форуме зампредседателя правительства Татьяна Голикова. «Был нашумевший случай в конце прошлого года, когда больная не получила препарат и просто погибла. Связано это было с одним — её не оказалось в регистре (список льготников для получения бесплатных социальных услуг, в том числе лекарств. — Ред.). Если вы проверяете обеспеченность населения регионов лекарственными препаратами, как понять, все или не все в списке?» — обратилась вице-премьер к главе Росздравнадзора М. Мурашко. Оказалось, что ведомству не хватает полномочий для такого контроля.
На прошедшем недавно заседании Госсовета по вопросам повышения эффективности лекарственного обеспечения президент как раз поручил сформировать единый регистр учёта граждан, имеющих право на льготные лекарства, медизделия, лечебные продукты питания. Учитывая при этом, что местные власти не всегда добросовестно составляют списки таких людей. Сейчас, по словам Голиковой, регионы обеспечивают льготников исходя прежде всего из финансовых возможностей бюджета, а не из реальных потребностей людей. «И очень тяжело на них воздействовать, они сопротивляются увеличению объёма денег, увеличению людей в льготной категории. Естественно, стараются, честно скажем, не ставить диагноз, который приводит к тому, что человек становится льготником. Это, к сожалению, объективная ситуация», — отметила вице-премьер.
Однако иногда даже поставленный диагноз и группа инвалидности не гарантируют получения спасающего жизнь лекарства вовремя. «По данным опроса родителей детей, больных сахарным диабетом, 92% из них вынуждены покупать тест-полоски для измерения уровня сахара в крови на свои деньги. Больше половины семей вынуждены обращаться в платные клиники за анализами. И ежемесячные расходы такой семьи достигают 20—30 тыс. руб. в месяц. Хотя всё это по закону положено им бесплатно», — рассказал руководитель секции «Медицина и фармацевтика» Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве РФ Пётр Родионов.
По другим данным, от 26 до 40% семей испытывают трудности с получением инсулина. Чаще всего это объясняется тем, что закупки препаратов проводятся несвоевременно. В одном из регионов в 2018 г. сложилась настолько тяжёлая ситуация, что родители вынуждены были делиться инсулином между собой, чтобы спасти не только своих, но и чужих детей от гибели.
И всё же если федеральные льготники худо-бедно лекарствами обеспечиваются, то с региональными (там другие льготные препараты) всё намного хуже. Поэтому поднимается вопрос, чтобы все они были включены в федеральные перечни. В основном это касается людей с редкими заболеваниями, которым требуются очень дорогостоящие лекарства. В ближайшее время механизм обеспечения пациентов с жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими заболеваниями тоже будет меняться. К лету этого года правительство должно представить президенту подробные предложения. В их числе — господдержка отечественных производителей препаратов для таких больных, госконтракты на поставку, которые будут заключаться сразу на три года.
Латаем дыры
Дыра в лекарственном обеспечении возникает и потому, что многие льготники сегодня предпочитают выбирать денежную компенсацию вместо бесплатных лекарств. Такое право им даёт постановление Правительства РФ № 890. По словам Татьяны Голиковой, 80% льготников выбирают деньги вместо «натуры» в виде лекарств. Таким образом из системы льготного обеспечения выводится колоссальная сумма, и на оставшиеся 20% регионы не могут полностью закрыть потребность даже с учётом дополнительных субвенций из федерального центра. «Группа экспертов и некоторые губернаторы предлагают запретить выбирать деньги. Но мы не можем вдруг взять и отнять у человека деньги, если такой выбор ему изначально был предоставлен», — подчеркнула Голикова.
Однако при разумном управлении в системе здравоохранения деньги на лекарства — и не только льготникам — найти можно. Например, давно пора ввести лекарственное страхование в амбулаторном звене, о котором говорится не первый год. В Казахстане пациенты при 49 заболеваниях получают в поликлиниках бесплатные лекарства по медполису. Важно активнее вести разъяснительную работу с пациентами, чтобы они выполняли рекомендации врачей. Ведь, если заболевание запущено, следующий этап лечения может оказаться не только гораздо сложнее, но и дороже.
Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения.
Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.
