Статью «Примечаний» о беременной женщине, которую выставили на улицу умирать из симферопольской больницы, за пять дней прочитало 300 000 человек. Резонанс объясним - мы попали в нерв. Проскочив между массовым сознанием и реальностью, эта история, как искра, помогла понять, в какую жестокую машину страховые компании превратили нашу медицину. И свежие новости это подтверждают.
Напомним, 17 января беременную и больную 21-летнюю гражданку РФ Татьяну Пименову выставили на зимнюю улицу в тапочках из республиканской больницы им Семашко в Симферополе. Выставили из-за того, что у нее не было полиса ОМС. На следующий день девушка умерла.
Скандал после публикации разразился федеральный. Чиновники рапортуют, что врач, отказавший Татьяне в госпитализации, уволен. Сетевые охранители убеждают, что это единичный случай.
Но на этой же неделе, с разницей буквально в пару дней, в больницах Южного федерального округа произошли еще две ровно такие же истории.
В Евпатории 13-летнего мальчика с переломом руки выгнали из приемного покоя больницы на мороз из-за того, что у него не оказалось с собой медицинского полиса. Плача от боли, он 40 минут стоял на морозе, пока прохожая не помогла ему связаться с родителями.
Двумя днями ранее в Сочи медики выкатили на каталке из больницы тяжело больного пациента и оставили его лежать на улице возле гаражей. На замечания случайных свидетелей сотрудницы медучреждения ответили: «Забирайте его себе, он нам не нужен». По какой причине мужчину выкинули их больницы и были ли у него страховые документы — в репортаже не сообщается.
Подобные случаи вызывают резонанс не только потому, что касаются каждого. Мы начинаем осознавать то, что уже давно дано нам в ощущениях: в современной российской медицине для людей места больше нет. Пациент — не человек, а единица финансирования. Многие, прочитав про умершую беременную, ужаснулись: неужели такое возможно? Она же не просто нуждалась в помощи, она носила ребенка. Разве не положено ей, не застрахованной по системе ОМС, три дня в больнице совершенно бесплатно?
Действительно, в стране существует такая норма. Любого человека без документов могут госпитализировать на трое суток за счет бюджета. Но с одной оговоркой: его состояние должно быть ургентным, то есть представлять угрозу для жизни. Иными словами, если человек поступает в больницу с инфарктом или аппендицитом — его положат. А перелом руки в общем случае жизни не угрожает — либо накладывай гипс за деньги, либо жди, как в Средневековье, когда само зарастет.
Может ли это быть поводом для манипуляций со стороны медиков? Безусловно. Любой врач в приемнике может написать историю болезни так, что ваша пневмония или воспаление почек станут вполне себе рядовыми заболеваниями вроде ОРВИ. «Вот вам схема приема препаратов, лечитесь дома». И, поверьте, доктор сделает это не потому, что он такой ленивый или бездушный, а потому, что ему за вас никто не заплатит.
Современное российское здравоохранение построено по принципу многоканального финансирования. Первый и основной источник средств — система ОМС. Государство пока еще страхует всех, у кого есть паспорт. Не автоматически: полис все же надо получить, хранить эту бумажку как зеницу ока и предъявлять медику по первому требованию.
Без полиса в больницу лучше не являться. Даже если вы упали на улице и сломали ногу, сперва ползите домой за триадой «паспорт-полис-СНИЛС», а уже потом — в травмпункт. Именно номер вашего полиса гарантирует, что больнице хоть копеечку, но заплатят. По дороге часть и без того низкого тарифа, определяемого медицинскими чиновниками для каждого случая обращения к врачу, сожрут штрафы страховых компаний (недаром страховщики держат целые полчища экспертов, выискивающих недочеты в историях болезни), но все же доктор знает: записан номер полиса, значит, поработал он не зря.
За тех, у кого полиса нет, система ОМС, очевидно, не платит. Мало того, строго предписывает медицинским учреждениям: не смейте тратить средства ОМС-ников на других больных — тех, у кого нет полиса, или чьи заболевания не входят в территориальную программу. Их государство лечит за счет бюджета.
Однако с выделением средств на «бюджетных пациентов» зачастую возникают проблемы. Финансирование скудное, если не сказать нищенское. В прошлом году мы писали о бедственном положении детского реабилитационного центра в Севастополе. Из 40 млн запрошенных рублей горздрав выделил центру на год всего 5. Естественно, к июлю деньги закончились: и те, что медики получили из бюджета, и те, что заработали по ОМС. Над центром нависла угроза закрытия.
Поэтому медики любой государственной больницы будут любыми путями отбрехиваться от пациента без полиса. И не потому, что считают его законченным маргиналом, не имеющим права на медицинскую помощь. Просто койко-день обходится слишком дорого, и за все врачи в конечном итоге платят из своего кармана. Здесь можно возразить: мол, знаем, как все там в больницах устроено. Главврачи назначают себе космические зарплаты и премии, бухгалтера ведут двойную бухгалтерию, службы закупок сидят на откатах — вот куда уходят бюджетные деньги. Возможно, это все так, только к тем врачам, которых вы встречаете в поликлиниках и приемных покоях, это не имеет никакого отношения.
Они, рядовые медики, уже давно не являются частью системы — потому, что сами не извлекают из ее функционирования никакой выгоды. Разве можно назвать выгодой 19 тысяч рублей зарплаты, которые получает мой друг, травматолог одной из крымских поликлиник? И это — за ежедневный прием 40 пациентов с осмотрами, перевязками, назначением лечения. Перед новым годом в его больнице главврач получил 250 тысяч премии, его приближенные — по 200 тысяч, а ему дали лишь 14. Следующая зарплата — в конце января. Как дожить?
Для современной российской медицины врач — бездушная машина по оказанию медицинских услуг. Он не должен сострадать пациенту, думать о его благополучии. Он даже не должен лечить. Он должен зарабатывать деньги — для себя и толпы администраторов, жирующих за счет его бедности. В фильме «Аритмия», рассказывающем о буднях скорой помощи провинциального города, есть такой эпизод. Новый начальник подстанции, холеный медицинский чиновник с хорошо поставленной речью, прямо говорит врачам: жизнь пациента не имеет значения, главное — нормативы: 20 минут на доезд и 20 минут на оказание помощи. Человек все еще не стабилен? Плевать, собирайтесь и уезжайте.
Заработать в этой системе можно лишь тогда, когда пациентов будут обслуживать как на конвейере, не вникая в особенности их состояния. Врачи, зажатые системой, вынуждены ей подчинятся. Потому что штрафуют их буквально за все.
Примешь больного не по профилю — штраф, не примешь — тоже штраф. Назначишь дорогостоящий анализ, который страховой эксперт посчитает излишним — штраф, не назначишь, а больной нажалуется — тоже штраф. Отправишь пациента на обследование в платную клинику, потому что в больнице нет нужного оборудования, а он выставит счет страховой компании — вычтут из твоей зарплаты. Как тут быть человечным?
Врачей обязали быть жестокими.
«Мало получает? Значит, плохо работает», – лукаво говорят медчиновники, скрывая, что сами живут за счет срезанных у подчиненных стимулирующих. Но в отличие от советских времен, когда каждый врач мог сделать карьеру и возглавить отделение или больницу, российским докторам попросту некуда расти: все более или менее хлебные должности занимают вовсе не врачи, а специально обученные администраторы, которым система строго-настрого запрещает прикасаться к больным.
«Они обязаны! Они клятву давали!». Согласна. Только в этой клятве нет ни слова о том, что врач добровольно должен голодать. Во время обсуждения истории с умершей в Симферополе беременной я спросил коллегу:
— Если бы ты работала кассиром супермаркета, к тебе пришел человек и попросил поесть, ты бы дала? — Да, — ответила она. — Если бы видела, что человек вот-вот умрет от голода, купила бы ему поесть. — А если бы такие, как он, приходили каждый день? На всех бедных и обездоленных сострадания у врачей не хватит. Его и на сильных и относительно обеспеченных давно не хватает.
2 января в Алуштинской больнице умер директор филиала «Массандры». Мужчину с кардиомиопатией слишком долго держали в приемном покое и не оказывали помощь, жалуются родственники. Они сокрушаются, что сразу не сказали врачам: этот подвыпивший в праздники мужчина — не маргинал, а директор крупного винодельческого предприятия.
Какова мораль? К сожалению, самая звериная. Нам пора понять и запомнить: ни внешность, ни занимаемая должность, ни количество денег не являются сегодня гарантией выживания — по крайней мере в провинции, где качественной платной медпомощи попросту нет. Имеют значение лишь грамотность, внимательное отношение к собственному здоровью, умение добиваться своего и глубокое знание принципов, по которым работает система.
И не ходите по больницам в одиночку — с вами всегда должен быть кто-то, кто будет в силах вас поддержать и защитить.
Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения.
Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.
по факту смерти должна быть проведена до следственная проверка. затем возбуждается уголовное дело. нюанс в том, что в маленьком городе, может, и нет другой больницы и жалобщикам туда ходить и ходить, город маленький, и масштаб межличностных связей таков, что победит любой уголовный кодекс и любую справедливость.
Вот что пишут в интернете русские в США, привожу дословно.
Здесь вообще-то есть медикейт, если вы находитесь в штатах 5 лет или гражданин, то они должны вам дать ее. Но будут проверять доход, он должен не привышать 1300 или около того в месяц, чем меньше тем лучше. Я сама через это прошла и получила страховку аж на 7 месяце. Если есть возможность показать маленький доход, то это супер. Еще они могут дать emergency medicaid если есть какая-то болезнь или операция, они мне дали такую, так как операция на сердце была, А вообще не волнуйтесь, роды они покрывают emergency medicaid или если вы попали в больницу, то тоже они покроют все, только все бумаги надо заполнять в больнице во время родов или если лежите в больнице. Я лежала и мне все покрыли, хотя в штатах я 2 года. Но всего нужно добиваться, я ходила полгода, они мурыжили меня и не хотели давать, пока не убедились что у меня операция. Вам надо пойти в главный Health department и там заполнить бумаги и говорить что у вас все болит, вам плохо и все такое.
Итак, беременную и больную ГРАЖДАНКУ ГОСУДАРСТВА не выставят из больницы в США. Если совсем плохо дело, врачей нет, помогут в монастыре.
Вы же тут гордитесь своим православием. Почему женщину не отвезли в монастырь или в храм божий? Ведь истинно верующие должны были и сатанистку беременную принять: перед богом все равны!
Медицину у нас захватили евреи, а для них что главное??? Уничтожение славян и деньги, вот и картина вырисовывается- кто может платить, тому помогут, кто не может, пусть умирают. Посмотрите как растут повсеместно частные клиники и аптеки!!! как грибы!!! Только вы не думайте. что это якобы забота о людях- это просто бизнес
Да. Мы будем славить и голосовать за Путина на выборах и именно для того, чтобы такого безобразия, а также других, в стране не было. Он многих твоих любимых сволочей подпиндосников выкинул уже из власти, которые довели страну до ручки с 90-х годах, но которых ещё, к сожалению, не всех ещё выкурили из-за их, ещё не до конца утраченной влиятельности, но которых обязательно отстранят в больших количествах после выборов. И не вам подпиндосникам судить того, кто фактически один борется с многомилионной армией бюрократов и саботажников, сидящих в различных кабинетах, которые саботируют развитие страны, чтобы на волне недовольства народа свалить Путина и чтобы вернуть их любимые времена 90-х для, разграбления страны и народа. Многие уже сели в тюрьму, некоторые под следствием и многие ещё сядут. Многое ему удалось исправить за 18 лет, но многое ещё предстоит сделать. Но для этого нужна поддержка народа и я уверен, что он её получит на выборах. И чем больше за него народа проголосуют на выборах, тем больше эта поддержка окажет своё влияние и тем решительнее буду действия Путина по искоренению недостатков. К сожалению пока народ безмолствует, либо злобствует под поджуживание таких Путиноненавистников как вы. Но сколько бы вы не злобствовали, вам со всей вашей 5-й колонной ничего не удастся сделать, потому что народ не с вами, народ против вас.
Ага опять Путин виноват. А я Вас и себя виню. Мы с ВАми колониальную Конституцию приняли и в капитализм побежали без оглядки. Вот теперь и хлебайте щи, т.к. капитализм лаптем.
хватит уже всех дерьмом обмазывать-то. в те времена железный занавес только был поднят, в мировой политике мало кто разбирался, за конституцию проголосовали только потому, что её нахваливали подпиндосники. теперь народ разобрался вроде что к чему, так что флаг вам в руки - меняйте конституцию
Сейчас в больницах компы стоят, там все данные есть. Просто называешь фамилию и номер полиса определяется. Другое дело если , вообще , нет полиса. У нас в больнице принимают всех, но если полиса нет, то просят оплатить или принести полис, но помощь оказывают всегда.
А соседка на Украину поехала. Ей в поезде плохо стало. Её сняли с поезда, сразу на скорой отправили в больницу, оказали медпомощь, она пролежала неделю в больнице(это Украина) , и с неё ни копейки не взяли. Она поехала на вокзал, нашла свои сумки, их в один из торговых ларьков поставили. Все вещи были в целости и сохранности. ПРавдв это было ещё до 2014 года.
При чем тут персонал. в больничке 2 медика и 3 медсестры и штук 40 со сломанными руками, ногами и прочим. В истории с ребенком самое интересное то, что он 40 минут на морозе стоял и плакал, мимо него прошло пару сотен людей, обычных людей и только нашелся один, через 40 минут, кто помог связаться с родителями!!!! Мы все черствые люди тут сидим на форумах в тепле и сетуем, вай вай, злые медики обнаглели, не оказали помощь... а бывает очень часто, что сами сегодня же прошли мимо такого же плачущего ребенка и даже не заметили его! Вы что думаете, что медики какие то сверхлюди? они такие же как мы. Если мы не замечаем и не оказываем помощь, то... задумайтесь! а еще задумайтесь над этим: 1. С ребенком беда и он предпочел пойти в больницу сам не зная правил и порядков, а не обратиться к родителям, почему? 2. Когда его послали куда подальше, он не просил помощи связаться с родителями - позвонить, помочь набрать номер и все такое, почему? Когда я вижу такие истории то обычно это потому, что родителям насрать на своего ребенка, а может быть и руку ему сломали они же и выгнали на 40ка градусный мороз. Но в этой истории почему то плохие медики, которые отправили ребенка за полисом, знаете, когда в регистратуре очередь человек в 30 тебя не слушают сломано у тебя что либо или нет - нет полиса, нет флюрографии, нет еще чего либо - сделай сначала. А что вы хотели? Когда был коммунизм, тогда оказывали помощь, потому как рабочий день врача оценивался 10 рублей в день и ты работай и все! и похрену хороший ты врач или плохой, у тебя 2 пациента или 200 и т.д., 10 рублей в день. И улыбайся! И тогда было пофигу на полисы, шмолисы - дождался очереди, которая без очереди и тебя примут. Нам это не нравилось и мы захотели свободы и рынка. Ну вот вам свобода и рынок. Врачи тоже теперь свободны на рынке. Если вы теперь ничего не должны государству, кроме налогов, которые стараемся скрыть и не платить, почему вы решили, что государство должно вам? А что такое государство? это все мы! Если мы все сами черствые и злые, то государство состоящее из нас тоже.... (продолжи предложение)
Не надо играть с общими местоимениями. Надо говорить за себя. Прохожие на улице, не профессионалы, профессиональные обязанности которых направленны на оказание медицинской помощи всем страждущим. Если, к примеру, я воткну карандаш Вам в глаз. У кого Вы будете искать исцеления? У прохожих? То-то... А тем медикам, кто чувствует себя товаром на рынке, предлагаю идти и заниматься частной практикой. Тем кто работает на государство, должен, обязательно, оказывать помощь его резидентам (гражданам). Тем более экстренную. Не задумываясь почему это ребенок без родителей, мамаша без обменной карты. И это будет правильно. И по закону. А не нравится государство? Милости просим в революцию.
И да. Коммунизма никогда небыло. От слова совсем. Был социализм и социалистическое государство.
Ну жалуетесь, что вам кто то что то должен именно вы. Хорошо, про себя, так про себя. я живу в таком месте, где на 10 тыс человек 5 врачей, имеющих квалификацию - два. У нас хирургией занимается офтальмолог. Когда я сломал сустав на руке, я сидел в очереди к офтальмологу (хирургу), 3 часа потому что передо мной было две старушки со сломанными ногами и молодой парень со сломанной кистью. При этом ренгенолог была в отпуске и ренген мне сделали только только через месяц, когда снимали гипс и смотрели как зажило. Таких плачущих детей, у которых что то болит и они шлындают по улицам не знают куда пойти - я насмотрелся. Ты хочешь сказать государство должно обеспечить меня врачами? у нас живет 10тыс человек и по окружным деревням еще 30 тысяч.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
