Главная | Регистрация | Вход | Личные сообщения () | ФОРУМ | Планета Тайн | Из жизни.ру | НАША ПЛАНЕТА | Контакты

Понедельник, 05.12.2016, 05:27
Привет, Гость Нашей Планеты | RSS
ПОДПИСАТЬСЯ НА ИЗВЕЩЕНИЯ ОБ ОБНОВЛЕНИЯХ САЙТА

Форма входа
Логин:
Пароль:


Новости Нашей Планеты

Планета Тайн

Новости Из Жизни

Загрузка...


Меню сайта


Категории раздела
Астрономия и космос [517]
Безумный мир [1208]
Войны и конфликты [1402]
Гипотезы и версии [1444]
Дом,сад,кулинария [1465]
Животные и растения [1168]
Здоровье,психология [1582]
История и археология [1796]
Мир вокруг нас [823]
Мировые новости [4740]
Наука и технологии [413]
Непознанное [1542]
НЛО,уфология [595]
Общество [3395]
Прогнозы ученых,исследования [234]
Происшествия,чп,аварии [360]
Пророчества и предсказания [337]
Российские новости [3151]
Стихия,экология,климат [1104]
Феномены и аномалии [244]
Фильмы и видео [2966]
Частное мнение [2072]
Это интересно! [1206]
Юмор,афоризмы,притчи [1493]


Статистика



Индекс цитирования

Рейтинг@Mail.ru

Open Directory Project at dmoz.org

Онлайн всего: 110
Пользователей: 102
Сейчас комментируют: 8



Новости сегодня
«Пропусти скорую» (0)
Время и люди (1)
Адреналин - наркотик? (0)
В Гане липовое посольство США десять лет выдавало американские визы (0)
Премьер Турции в ходе визита в РФ обсудит переход к торговле за нацвалюты (1)
Что бы ты ни делал, делай, оставаясь бдительным (0)
Полнота сознания и есть Бог (2)



Календарь

МИР ВОКРУГ НАС

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА НОВОСТЕЙАРХИВ САЙТА до 1.10.2015ИНСТРУКЦИИ ПО ДОБАВЛЕНИЮ МАТЕРИАЛАФОРУМПРАВИЛА САЙТАДОБАВИТЬ МАТЕРИАЛ

Астрономия и космос [517]Безумный мир [1208]Войны и конфликты [1402]Гипотезы и версии [1444]
Дом,сад,кулинария [1465]Животные и растения [1168]Здоровье,психология [1582]История и археология [1796]
Мир вокруг нас [823]Мировые новости [4740]Наука и технологии [413]Непознанное [1542]
НЛО,уфология [595]Общество [3395]Прогнозы ученых,исследования [234]Происшествия,чп,аварии [360]
Пророчества и предсказания [337]Российские новости [3151]Стихия,экология,климат [1104]Феномены и аномалии [244]
Фильмы и видео [2966]Частное мнение [2072]Это интересно! [1206]Юмор,афоризмы,притчи [1493]


09:11
Больной перед смертью платил



Набросились тут на Валентину Матвиенко. Она сказала про чемодан, который должен нести каждый сам: безработные должны платить взносы на обязательное медстрахование. Сейчас за них платят региональные бюджеты.

«Это фашизм», «режим обнажил человеконенавистническую сущность», «денег нет, но вы держитесь» — такими оценочными суждениями встретила публика слова начальницы сената. Когда такие речи ведутся на фоне регулярных новостей о необузданной коррупции (на днях взяли всего лишь полковника МВД, но аж с $125 млн наличными!) и на фоне расточительства государства на непонятные мегапроекты, то защищать такую позицию и впрямь трудно.

Однако ж попробую выступить «адвокатом дьявола». Тем более что рано или поздно примерно такой подход, мне кажется, у нас и возобладает. Так что готовьтесь.

Матвиенко предложила, чтобы безработные и самозанятые встали на налоговый учет и подавали декларации о реальных доходах, а затем уплачивали взносы в ОМС. Кстати, еще недавно и премьер Медведев предлагал поощрить самозанятых выйти из тени, предоставив им двух-трехлетние налоговые каникулы. Но сейчас, когда властям хочется зарезать любую курицу, пусть несущую золотые яйца, но оказавшуюся под рукой, стало не до «каникул».

Официальная безработица у нас невелика — не более 6%. Регионы платят за зарегистрированных безработных в Федеральный фонд ОМС, как и вообще (по нищенской ставке 3,4 тыс. руб. на человека в год) за всех неработающих. Это еще и дети, пенсионеры, студенты, те, кто в декрете, инвалиды и т.д. Набежало в прошлом году 617 млрд руб., что составляет 40% от объема ФОМС (1,5 трлн руб.). При этом расходы ОМС и государственные бюджетные расходы составляют в некоммерческих медицинских расходах соответственно 55 и 45%. По ряду оценок, объем же коммерческой (включая теневую) медицины в прошлом году превысил 800 млрд руб.

Эти миллиарды, заметим, все равно являют собой нищенские суммы. По доле госрасходов на медицину — 3,7% ВВП — Россия уступает даже Восточной Европе.

Там примерно в два раза больше, в развитых европейских странах от 8 до 11%. Не говоря об Америке, где они достигают 17% и стоят на первом месте по бюджетным расходам, опережая «агрессивные аппетиты Пентагона» (лишь 3,5% ВВП, как и в Китае). У нас, наоборот, военные расходы по доле ВВП примерно в 2,5 раза больше медицинских. Госфинансирование на человека по медицинской линии составляет в Германии и Франции около €5 тыс. в год. У нас — из всех не частных источников, включая ОМС, не более €350.

Численность экономически активного населения России (занятые плюс официально безработные) — немногим более 75 млн человек. В «серой» экономике занято, по разным оценкам, от 15 млн до 25 млн человек. Росстат определяет число «неформально занятых» в 21% от рабочей силы. Вице-премьер Ольга Голодец в 2013 году говорила, что аж 38 млн человек из граждан трудоспособного возраста (примерно 86 млн человек) «заняты непонятно чем и где». Вряд ли эта цифра, если она верна, уменьшилась в годы кризиса.

Такой разброс цифр говорит, конечно, и о качестве статистики, и о качестве госуправления. Так или иначе, миллионы людей не платят никаких взносов, в том числе в ОМС, при ставке для работодателей от ФОТ в 5,1%. К примеру, в союзной Белоруссии такие «неформалы» платят примерно 12 тыс. руб. в год.

Оно, конечно, в нашей стране испокон веков можно было повесить на въезде лозунг «Бедность — не порок». Для многих пребывать в ленной (именно в ленной, а не по болезни, старости или немощи) нищете по-прежнему незазорно, «лишь бы не было войны». Носителем духовности, согласно народной мифологии, отраженной в народных сказках, может быть человек бедный вне зависимости от причин. Даже если он Иван-дурак.

Обратной стороной является публично выказываемые привычка к патернализму и надежда на государство, которое якобы «нам должно». Хотя это давно не так, вопреки попыткам властей подогревать иждивенческую психологию. Что мы и наблюдаем в ходе думской избирательной кампании, где большинство партий идет, по сути, под левыми лозунгами «поделить» (некоторые добавляют, у кого еще и «отнять»), но никак не «заработать». Притом что в практическом поведении, уверяют даже социологи не иностранные агенты, подавляющее большинство россиян на государство не надеется, а надеется лишь на себя.

Апелляция к Конституции, согласно которой медицина у нас бесплатная, лукава. Она давно небесплатна по факту.

Еще до начала нынешнего кризиса рост объема платных медуслуг составлял 20% в год. Вымывание бесплатности идет по мере деградации государственной медицины, падения уровня квалификации врачей и прокатывания волн всевозможных «оптимизаций», которые привели к бюрократизации процесса (врач дольше заполняет формы, чем осматривает пациента), сокращению числа поликлиник, фельдшерских пунктов и т.д.

То есть идет слияние и поглощение на фоне сокращения медперсонала, в том числе ради повышения оставшимся зарплат, согласно известным «майским указам» президента. И пациенту теперь, чтобы попасть к узкому специалисту или пройти несложное обследование, надо ждать подчас не дни, а недели. А вот за деньги — хоть завтра.

По опросам, до 60% пациентов платят врачам в той или иной форме. Полисы дополнительного медстрахования есть примерно у 10–12% граждан. Плата за полисы ДМС сопоставима с европейским уровнем взносов за дополнительное медстрахование (там, где оно есть), но вот покрытие — в несколько раз меньше и ниже качеством европейского государственного. Еще треть платит за медицинские услуги через кассу медучреждения за каждое посещение, процедуру или лечение. Плюс неформальные «платежи-благодарности» медикам наличными.

В стране, по сути, нет единой системы медицины. Она являет собой смесь из «официальной медицины», «официальной проплаченной или блатной медицины» (когда официальный путь достигается неформальными путями) и чисто коммерческой, которая в некоторых сферах (стоматология, урология и т.д.) доходит до 40–50% и выше от общего объема медуслуг.

В том, что бесплатная медицина в стране — миф, можно убедиться каждый день, когда по телевизору собирают пожертвования по СМС на лечение очередного несчастного ребенка. Причем за границей.

При этом многие из неформально занятых, будучи экономически активными и успешными, не пользуются «официальной медициной», а пользуются коммерческой. На первую у них нет ни сил, ни времени: надо деньги зарабатывать. В этом смысле они ровно так же не должны платить в виде налога на ОМС за «того дядю», как предлагает Матвиенко, как и те, за кого работодатель отчисляет все налоги, не должны платить за «неформала», который налогов не платит. Если каждому свой чемодан, то вот вам, несите. Вот только как все свести к единому справедливому знаменателю?

Продолжая развенчивать миф о бесплатной медицине, разные «исследователи», выполняя заказ Минфина, предлагают и более суровую оптимизацию: ограничить бесплатную помощь по полису ОМС, сделав ее бесплатной только для детей, пенсионеров и инвалидов, разрешить вызывать «скорую» бесплатно не чаще четырех раз в год, а посещать терапевта — восемь раз в год. Все остальное — за деньги.

Как ни цинично, но даже в этих «зверских» предложениях есть рациональное зерно. Оно в том, что нынешняя система ОМС и ДМС не учитывает такие факторы, как пренебрежительное отношение многих к своему здоровью (страховка для курящих, наркоманов и пьющих, скажем, должна различаться, не так ли?), ложные вызовы «скорой» и лишние приемы у врачей. Система ОМС с ее неприлично заниженными тарифами провоцирует на приписки. Низкий и становящийся все ниже уровень квалификации врачей (а кто еще пойдет на нищенские зарплаты в «официальную медицину», кроме троечников или потенциальных взяточников, разбавленных небольшим числом альтруистов?) заставляют перепроверять диагноз у нескольких специалистов в разных местах, включая платные клиники.

Здравое же зерно в предложении Матвиенко состоит в том, что тех «халявщиков», которые на самом деле не бедные, надо отделить от настоящих бедных, которые не имеют возможности работать (в силу немощи, старости или инвалидности) и которым должна быть обеспечена бесплатная медпомощь, включая лекарства.

Отсутствие в стране, кстати, лекарственного обеспечения по страховке, — это дикость по нынешним временам.

Главное препятствие для вычленения таких «халявщиков», как, впрочем, и для общего повышения эффективности медицинской и всей социальной системы, — это неспособность властей наладить не только налоговый их учет, но и выявить несоответствие расходов и доходов. У меня есть подозрение, что внедрение такого контроля тормозится во многом по политическим причинам. Ведь в этом случае наиболее уязвимой по части «несоответствия» окажется главная социальная опора нынешнего режима — государственная бюрократия. Прежде всего — высшая бюрократия. У них точно ничего не сойдется.

Если официально не работающего заставить подавать декларацию (при наличии ответственности за уход от налогов), то его можно спросить о том, что если у него нет доходов, то на что он живет и откуда у него, к примеру, автомобиль. Думаю, в обозримом будущем вопрос о контроле соответствия расходов и доходов все равно будет решен, и Россия в этом плане станет не менее «тоталитарной», чем Америка. Там по поводу снятия наличными крупных сумм — тысяч пять-десять — или внесения таковых на счет вами могут заинтересоваться «органы». Вплоть до ареста счетов до тех пор, пока вы не объясните, откуда деньги. Не объясните — конфискуют.

Я вообще за то, чтобы уплата налогов была переложена с работодателя на самих граждан, причем не по месту работы, а по месту жительства (НДФЛ ведь поступает в региональный бюджет).

Чтобы граждане активнее вступали в «заинтересованный диалог» с государством, больше обращая внимание на то, как и на что тратятся их деньги, прежде всего в местах их проживания. Глядишь, и в выборах разного уровня, особенно местных, появилось бы больше осмысленности.

Что касается расходов на медицину, то тут в принципе два пути, если перестать мириться с тем, что происходит сейчас.

Первый. Граждане могут начать требовать от властей выделять на эти цели не 3% ВВП против 9% на оборону, а, скажем, наоборот. И на выборах голосовать за тех, кто не только дает щедрые обещания, но и их выполняет. И даже отважиться на массовые акции протеста, требуя социальной и медицинской справедливости.

Но поскольку этот путь на сегодня можно счесть в нашем случае утопическим, то остается второй. Пойти по пути страховой медицины, что заведомо будет честнее и эффективнее, чем сейчас.

Возложив на самих граждан те платежи в ОМС (возможно, по более высокой обязательной минимальной ставке или по принципу прогрессии, с учетом доходов, освободив детей, неплатежеспособных по старости и инвалидности полностью), которые за них платит работодатель, плюс добровольное страхование. Но так чтобы без конфискаций, как с накопительной частью пенсий (что опять возвращает нас к вопросу о контроле снизу за действиями власти).

В покрытие на средства медицинского «налога» плюс все же сохраненное государственное финансирование (хотя бы в той же пропорции к ОМС 45:55, как сейчас) надо включить и высокотехнологичную помощь, и лекарства. Оставив полностью бесплатной (то есть не страховой) лишь экстренную медпомощь. И то, возможно, только для неплатежеспособных. «Медицинский фашизм», жестоко и не нравится? Тогда остается либо первый путь, либо продолжение деградации медицины в стране.


АВТОР
Георгий Бовт
Политолог



Оцените материал:








ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ:


Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения. Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.


Категория: Частное мнение | Источник: http://www.gazeta.ru/comments/column/bovt/10188929.shtml| Просмотров: 1048 | Добавил: iskra| | Теги: платил, Больной, перед, смертью | Рейтинг: 2.6/10

В КОММЕНТАРИЯХ НЕДОПУСТИМА КРИТИКА САЙТА,АДМИНИСТРАТОРОВ,МОДЕРАТОРОВ и ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ,КОТОРЫЕ ГОТОВЯТ ДЛЯ ВАС НОВОСТИ! УВАЖАЙТЕ ЧУЖОЙ ТРУД!
Всего комментариев: 10
4
1 noname38   (12.09.2016 09:53)
а мигранты и их дети платят за медицину? за образование? может для начала начать с понаехавших иностранцев деньги собирать?

0
2 ТОК   (12.09.2016 09:57)
По одной строчке скажу, очередной дурак. на медецину 3%, на оборону 9%, а ему наоборот надо. Калек плодить?

1
3 ingerd   (12.09.2016 10:01)
Все эти жалостные бла-бла-бла стали бы актуальны только после радикального изменения ставок природной ренты и введения реального прогрессивного налогообложения.

1
4 Vgl2002   (12.09.2016 10:10)
Статья глупая , все цифры взяты непонятно откуда, грубейшая ошибка автора что он приводит проценты от ВВП а не от бюджета все эти и 3 и 9 и т п это от бюджета , который составляет лишь 10 проц от ВВП, т е еслибы на медицину шло 3,7 процента от ВВП то в рамках бюджета это было бы примерно 37 процентов. А вот почему у нас бюджет 10 проц от ВВП - это вопрос вопросов.

0
5 Vgl2002   (12.09.2016 10:14)
Кстати кто хочет приколоться погуглите вопросик по зарплатам в Южной Корее...

0
6 hawker   (12.09.2016 10:15)
Количество безработных, зарегистрированных в Центрах занятости, — 917 441 человек, по состоянию на 18 ноября 2015 года[3].

Всего, по состоянию на сентябрь 2015 года, согласно исследованиям Росстата, не имели официального трудоустройства свыше 25 % экономически активного населения России (19,4 из 77 млн человек), в том числе 4,0 млн человек безработных[2] и 15,4 млн человек, предположительно, в теневой занятости[4][6].

Уровень безработицы в октябре 2015 года, по данным «Росстата» (учет по методике МОТ), составил 5,5 % экономически активного населения, или 4,3 млн из 76,8 млн человек[26], в мае 2016 года - 5,6% или 4,3 млн. человек[27].

3
7 Урчалка   (12.09.2016 11:32)
Как быть в деревнях, маленьких городках, где работы нет в принципе и люди выживают практически натуральным хозяйством? Вообще без медицины их оставить? Им и так уже при оформлении детского пособия нужно писать объяснительную в органы опеки, на что они детей содержат, и детей могут отобрать только за то что они бедные... А сейчас им надо еще и на медицину деньги искать где то... Может быть вообще сразу пристрелить их чтобы не мучились закон примут?...

0
8 Надёжа   (12.09.2016 13:36)
Упчалка. Автор таких людей назвал безработными от ленности. Он хочет их заставить платить налог по месту жительства.

1
9 Надёжа   (12.09.2016 13:38)
Даешь бесплатную и качественную медицину!

2
10 Надёжа   (12.09.2016 13:39)
Страна колония не может предложить жителем страны ничего хорошего. Только может зажимать до тех пор, пока жизнь не превратится в выживание.

Вывод. Надо избавится от паразита сосущего кровь страны. Надо стать независимыми.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Загрузка...



По этой теме смотрите:


ВСЕ НОВОСТИ:
Астрономия и космос [517]Безумный мир [1208]Войны и конфликты [1402]Гипотезы и версии [1444]
Дом,сад,кулинария [1465]Животные и растения [1168]Здоровье,психология [1582]История и археология [1796]
Мир вокруг нас [823]Мировые новости [4740]Наука и технологии [413]Непознанное [1542]
НЛО,уфология [595]Общество [3395]Прогнозы ученых,исследования [234]Происшествия,чп,аварии [360]
Пророчества и предсказания [337]Российские новости [3151]Стихия,экология,климат [1104]Феномены и аномалии [244]
Фильмы и видео [2966]Частное мнение [2072]Это интересно! [1206]Юмор,афоризмы,притчи [1493]


АРХИВ САЙТА:
Мировые новости [10573]Российские новости [7650]История и археология [3479]Здоровье,психология [5329]
Наука и технологии [1960]Войны и конфликты [5435]Погода,рекорды температур [1347]Стихийные бедствия [967]
Солнце,магнитные бури [815]Природные аномалии [467]Землетрясения [985]Наводнения [341]
Вулканы [301]Происшествия,чп,аварии [907]Новости космоса,астрономия [1770]НЛО,уфология [1728]
Прогноз ученых,исследования [431]Пророчества и предсказания [832]Гипотезы и версии [4281]Непознанное [3384]
Животные и растения [2599]Общество [7522]Экология [879]Эзотерика и астрал [1964]
Интересности и юмор [3583]Безумный мир [2033]Мир вокруг нас [1757]Оползни,провалы почвы [91]
Гибель животных [63]Художественные фильмы [506]Док. фильмы и видео [5809]
ПОМОГИТЕ СПАСТИ МАЛЫША!


Поиск


НАША БЕСЕДКА


С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ!!!

СЕЙЧАС НА САЙТЕ:
Онлайн всего: 110
Пользователей: 102
Сейчас комментируют: 8


Мы комментируем


На форуме

КЛИПЫ

(811)




Интересное сегодня
Что бы ты ни делал, делай, оставаясь бдительным (0)
Время и люди (1)
Полнота сознания и есть Бог (2)
Адреналин - наркотик? (0)
В Гане липовое посольство США десять лет выдавало американские визы (0)
Премьер Турции в ходе визита в РФ обсудит переход к торговле за нацвалюты (1)
«Пропусти скорую» (0)


Новости готовят...

Новостей: 11127 Архив: 20319

Новостей: 4635 Архив: 7299

Новостей: 3521 Архив: 2440

Новостей: 2568 Архив: 10076

Новостей: 1811 Архив: 5232

Новостей: 1350 Архив: 0

Новостей: 1120 Архив: 4805

Новостей: 766 Архив: 307

Новостей: 714 Архив: 936

Новостей: 631 Архив: 316


Активность на форуме

Постов на форуме: 11925
Группа: Друзья Нашей Планеты

Постов на форуме: 6671
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 4075
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 3579
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 3305
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 2539
Группа: Проверенные


Великие комментаторы:
Надёжа
Комментариев: 11041
Группа: Проверенные
Bujhm0709
Комментариев: 10630
Группа: Друзья
ДревлЯнИнЪ
Комментариев: 8720
Группа: Проверенные
kotik
Комментариев: 8473
Группа: Проверенные
Шапокляк
Комментариев: 8199
Группа: Друзья Нашей Планеты
hawker
Комментариев: 7256
Группа: Проверенные

18+