ВЫ СТАНЕТЕ УМИРАТЬ ЧАЩЕ... Настоящая диверсия и катастрофа медицинского образования
Катастрофа, потому что последние месяцы и дни отсчитывает механизм бомбы, заложенный под нашим медицинским образованием. Вот, как мы готовим врачей сейчас. Наивные мечтатели (большинство сразу после школы) приходят в медицинские вузы, мало представляя, чем они на самом деле будут заниматься. И затем 6 лет из огромного количества врачебных специальностей выбирают ту единственную, которой посвятят большую часть оставшейся жизни.
За эти 6 лет мы можем дать им лишь самые общие основы, потому что только основных врачебных специальностей больше пятидесяти. Вот и выделяется — несколько десятков часов на дерматологию, несколько десятков на травматологию, несколько десятков на травматологию…
То есть, через 6 лет мы подготовим медицинского дилетанта, который знает о многом, но очень понемногу, и ещё меньше умеет. Потому что ни один самый талантливый человек не освоит урологию или онкологию за несколько десятков часов. А больше не получится, просто потому, что в учебных программах времени на это нет. Ведь учиться на врача реально трудно — в медицинских вузах отсеивается каждый пятый студент. Но те, кто получил диплом, уже знают, чего хотят. Они хотят стать неврологами, реаниматологами, хирургами, терапевтами, гинекологами…
И то, что диплом они получают дилетантами — не страшно. Потому что для того, чтобы получить право работать по выбранной специальности, сейчас выпускники проходят последипломную подготовку и сдают ещё один, профессиональный, экзамен.
Пока существует два варианта такой подготовки: 1 год в интернатуре или 2 года в ординатуре.
Ординатура престижнее, но реально — разницы между ними не много. Поступив в интернатуру или ординатуру, выпускник уже углублённо осваивает только выбранную специальность, как правило участвуя в обследовании и лечении пациентов крупных стационаров. Этот момент важен, так как именно в стационаре после осмотра больного у выпускников появляется время подумать, и что-то перечитать а что-то заново выучить. Кроме того, всё это время они учатся и работают под постоянным контролем опытных врачей, способных подстраховать от серьёзных ошибок. И так же постоянно их подготовку сопровождают ведущие преподаватели медицинских вузов. В результате, после такой подготовки мы получаем врача, который в своей области уже многое знает и кое-что умеет.
Так было.
Но несколько лет назад ребята в правительстве решили, что так не будет. И изменили все принципы подготовки врачей. Теперь вновь поступившие студенты учатся по обновлённой программе, суть которой в следующем: сократилось (и так малое) количество часов практических и лекционных занятий по медицинским специальностям, а вместо этого около 40% объёма обучения передано на самоподготовку. Вы представляете, что такое студенческая «самоподготовка»?! Был разорван взаимосвязанный процесс медицинского обучения, в результате качество медицинских знаний снизилось чудовищно.
Одновременно, во всех медицинских вузах укрупнили группы. Если раньше я обучал 7-10 студентов, то теперь 13-15. Зачем это сделано? Чтобы сократить штат преподавателей и соответственно — расходы на них. Ведь наши ставки определяются объёмом учебных часов и количеством студенческих групп. А меньше часов и групп — меньше ставок. Но главная катастрофа не в этом.
Ребята в правительстве решили, что новая система подготовки будет настолько крутая, что ни интернатура, ни ординатура больше не нужны.
И придумали вот что: теперь, получив диплом, все студенты лечебники на 3 года пойдут работать терапевтами в поликлиники.ВСЕ. ТЕРАПЕВТАМИ. НА ТРИ ГОДА. И только через 3 года они смогут попробовать поступить в ординатуру, чтобы стать теми, кем они мечтали — гинекологами, офтальмологами, гепатологами…
Тактически — всё очень понятно. Сейчас терапевтов в поликлиниках как не хватало, так и не хватает. Врачи устают, пациенты злятся. А тут — придёт поток молодых врачишек, и все затыкает. Заткнутся со своими претензиями на низкую зарплату и перегрузку работающие терапевты — им в затылок будут дышать сотни выпускников. Заткнутся студенты, у которых вообще не будет никакого выбора. Заткнётесь со своими жалобами и вы — пациенты, ибо теперь в поликлиниках вообще не будет очередей. И можно будет красиво отчитаться президенту…
Но что будет на самом деле? Во-первых, в поликлиники придут врачи-недоучки. Те самые медицинские дилетанты, только с ещё меньшим уровнем знаний, которые и больных видят сейчас в основном на муляжах, и которые просто не готовы к самостоятельному приёму. И придут они на неприятие старых врачей (которые увидят в них — конкурентов и покушение на зарплаты) и на гигантский объем обязательной контролирующей отчётности, о котором не имеют ни малейшего представления. И — на 15 минут первичного приёма. И — на штрафы и вычеты за малейшую оплошность.
Но во-вторых (и это на мой взгляд, самое страшное), большинство новых выпускников придёт в поликлиники с чувством глубочайшего отвращения к терапии и ненависти к вам — больным. Ведь для них будет так: 6 лет вуз + 3 года поликлиники + 2-5 лет ординатуры. То есть только к 30 годам врач сможет сделать первые шаги в выбранной им узкой профессии.
Я — терапевт. Я очень люблю свою терапию! Но прекрасно понимаю, что её совершенно не обязаны любить и выбирать все остальные мои коллеги. Кто-то любит урологию, кто-то мечтает о травматологии, кому-то снится акушерство. Каждому — своё. Но эта трёхлетняя обязательная поликлиническая терапевтическая мясорубка теперь перемелет тысячи молодых врачебных судеб. И сотни ваших жизней. И так будет.
Так будет, потому что власть на всех уровнях настолько привыкла к жизни в своём выдуманном мире, что не услышит ни меня, ни вас. Она и сама себя не слышит. И вот, начальники медицинских вузов, замученных постоянными проверками и борьбой за выживание, врут, что с подготовкой новых кадров всё прекрасно.
А региональные министры (которым тоже хочется жить в системе) врут министру федеральному, что всё прекрасно и у них. И вот уже федеральный министр, госпожа Скворцова, уверенно заявляет: «Ребят подготовили так, чтобы они молодыми специалистами были готовы идти на участок!» И как такое не заявишь, когда автор всей этой реформы — член команды президента и твой непосредственный контролёр…
Так будет, и понятно что за этим последует. С приходом в поликлиники «новой волны» вы станете умирать чаще. Когда в британские клиники массово приходят их выпускники (а возможности британской подготовки несколько отличаются от наших), смертность британцев возрастает на 8%.
Какой процент ждать нам? Власть сначала это будет замалчивать, потом — спишет на кризис, демографию или эпидемию простуды (благо, опыт уже есть), а под это опять что-нибудь «оптимизирует». А лет через пять после этого эксперимент тихонько загнётся, и нам предложат новую реформационную идею. Здоровья вам!
Автор: Николай Николаев, врач, педагог https://vk.com/mma_2013?w=wall-48652426_240233
_____________________________
А сколько сейчас покупает эти дипломы, только Богу известно. Держитесь пока за старых врачей.
Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения.
Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.
Студенты раньше полностью изучали в морге все аспекты человеческого организма,а недавно мне учитель биологии и подрабатывающий фельдшером на скорой знакомый рассказал,что его сын решив стать врачом очень разочарован упрощенной схеме обучения и вообще в моргах могут и не побывать ни разу за все обучение,а потом молодые ,особенно девушки не то,что с опаской и отвращением относятся к больным,а элементарно не ведают теми навыками,что когда то были в прошлом основой для студентов -медиков.P.S.Молодая девушка врач брезгливо сказала пенсионеру в поликлинике ,что дотрагиваться до него не собирается,а если ему что и не нравиться,то пусть идет в платную,вот и весь осмотр,грустная картина и врачебной этики и сопереживания за больного.
Потому что наше государство приняло закон о недопустимости осмотров людей и трупов без письменного согласия (детей - родителей, трупов - родственников). Потому студенты сейчас и учатся на животных и муляжах.
что совсем не способствует настоящему лечению и статуса врача,но ведь есть и те кого вообще хоронят как неизвестными,так что все это минус обучению и практике для будущих медиков.
Неизвестных по закону вскрывать (студентам) нельзя, так как нет письменного согласия их родственников. Раньше я знаю поступали тела с зоны, но сейчас и это тоже запретили.
Куму нужны изношеные старые вещи???, нужны государям здоровые и крепкие рабы, (от20 до 40 лет) , остальные -баласт, и чем быстрее умрут. тем легче нести государям Россию в будущее
Некоторые еще не понимают,что давно уже живут не при социализме. Который, впрочем, тоже у них восторга не вызывает. Все никак не усвоят, что капитал работает на себя.
В 90стых годах случайный доктор по ЭКГ сказал: "большой вынос кальция"... пошла к своим в поликлинику - все:"как это по ЭКГ можно узнать!?" а у меня сильно болели кости ног от колена вниз, я ещё думаю:"ну что может в костях болеть?" 50 лет мне было. Ну и в нулевых нашли кальций в вене в сердце - наклониться невозможно - видимо,пережималось всё.15 и 16 годы слушала программы ПП Гаряева и сейчас вены чистые, а кальций обратно нарастает на кости ног и рук.Вот.
Нет избытка, есть гиперкальциемия. И как многие электролитные нарушения проявляется а-в блокадами, брадикардией, мецанием предсердий. На ЭКГ отмечается изолированное удлинение сегмента P-Q ,Общее укорочение интервала Q-T при снижении амплитуды и уширении зубца T. А че? Откуда интерес? Щитовидка шалит?
Весь организм?? Чешуя растет?? Так такое на ЭКГ не отражается. На ЭКГ определяют электрический потенциал сердечной мышцы.А для всего остального существует внешний осмотр, и лабораторные исследования. Хотя если вырос мощный, хитиновый покров тут и осмотра достаточно.
Какая чешуя, ты о чем? Определяется кальций в миоцитах. Кровь здесь ни при чем. Кальция можно сколько угодно быть в крови, но в клетках он не депонируется, в том числе клетках сердца. Такое бывает, когда в организме например мало вырабатывается экстрогенов (у пожилых) и нарушается кальциевый баланс: наблюдается гиперкальциемия, но при этом кальций в тканях и костях не задерживается. Ненавижу когда спорят с профессиональным биохимиком.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
