Главная | Регистрация | Вход | Личные сообщения () | ФОРУМ | Планета Тайн | Из жизни.ру | НАША ПЛАНЕТА | Модератор: Pantera | Контакты

Суббота, 27.05.2017, 22:28
Привет, Гость Нашей Планеты | RSS


ПОДПИСАТЬСЯ НА ИЗВЕЩЕНИЯ ОБ ОБНОВЛЕНИЯХ САЙТА

Форма входа
Логин:
Пароль:





Загрузка...


Меню сайта


Категории раздела
Астрономия и космос [747]
Безумный мир [1685]
Войны и конфликты [1747]
Гипотезы и версии [2107]
Дом,сад,кулинария [2023]
Животные и растения [1753]
Здоровье,психология [2246]
История и археология [2536]
Мир вокруг нас [1413]
Мировые новости [5907]
Наука и технологии [531]
Непознанное [2401]
НЛО,уфология [767]
Общество [4397]
Прогнозы ученых,исследования [302]
Происшествия,чп,аварии [546]
Пророчества и предсказания [478]
Российские новости [4238]
Стихия,экология,климат [1493]
Феномены и аномалии [382]
Фильмы и видео [3695]
Частное мнение [3684]
Это интересно! [1965]
Юмор,афоризмы,притчи [1976]

Загрузка...


Статистика


Рейтинг@Mail.ru
Онлайн всего: 356
Пользователей: 334
Сейчас комментируют: 22



Новости сегодня
Ученые нашли в космосе кольцо ядовитого спирта (2)
Куда ведут Европу бездетные вожди (1)
Вести в субботу с Сергеем Брилевым (27.05.2017) (0)
САЛАТ "ТРИ БЕЛЫХ РОЗЫ" (0)
Зачем ЦРУ и МОССАД взрывают Британию? (0)
3 слова. Простой тест но... (1)
Работать не пробовали? Ковтун: Что значит работать!? (1)
24 мая: происходило нечто малопонятное.Резонанс Шумана (1)
Продукты, которые укрепляют и чистят зубы (0)
14 самых высоких зданий и мест в мире (0)
Жилище из песка и пластиковых бутылок (2)
Ученые назвали новый источник существования инопланетной жизни (0)
Ни себе ни людям: Украина разбирает железную дорогу в Россию (5)
Кексы из кабачков. Нежные и Очень Вкусные! (0)
Самые ужасающие твари Амазонки (0)
Начало лета в Москве будет прохладным и немного дождливым (3)
Любопытные традиции египтян (0)
Самые эффектные маяки из разных уголков планеты (1)
Международная выставка бамбуковой архитектуры в Китае (0)
Любопытное о Мёртвом море (0)
Крест и молитва - не по вкусу "пришельцам" (0)
Факты о русском народе (0)
Как ускорить обмен веществ (1)
НЛО на снимках обсерватории NASA: 26 мая и 27 мая 2017 (0)
Неудачный взлет самолетов — Видео не для слабонервных (Это жесть!!!) (1)
33-летний житель Нижнего Тагила проплыл 2 километра, чтобы спасти тонущую семью (3)
Малыш сам решил, что хочет жить и обошел все преграды! Смотри что нашли в его ручке когда он родился! (4)
Безграничное отчаяние: собака поняла, что её бросила любимая семья (0)
«Ты — моя нежность». Неземную Наргиз многие полюбили именно из-за этой песни! (0)
Необычный способ применения пищевой соды в саду и огороде Дачные советы (0)
13 жестоких правил для женщин (2)
Теория заговора. Украинa. Долой всё русское (2017) (0)
Невероятные клыки / Іnсrеdіblе Fаngs (2016) National Geographic (0)
Ступени нигилистической диалектики (0)
"Задержание ребенка за стихи" полностью разоблачено (2)
Кудрин рассказал "Вестям в субботу" о будущем рубля и достойной пенсии (8)
Путешествие по планетам: Марс (National Geographic) HD (0)
Алмазы из кремированных останков (0)
За самые элегантные «Жигули» просят 3 500 000 рублей (1)
Мистика (1)
Необычный метод выращивания огурцов ёлочкой: Методы посадки рассады огурцов Дачные советы (0)
Зелень для кур (0)
В 2022 году Земля подвергнется астероидной бомбардировке (2)
Астрономы рассказали о внезапном исчезновении звезды (0)
В Англии обнаружен очередной рисунок на поле (8)
Кадр дня: Игрунишка)) (2)
Американский политолог Збигнев Бжезинский умер в возрасте 89 лет. (22)
Мировоззрение (1)
«Неминуемая угроза ядерным объектам США» из-за приближающейся «Волны катастрофических землетрясений» (3)
NYT: Дерипаска предлагал дать показания в конгрессе США за полный иммунитет и неподсудность........ (3)
Специалистов волнует судьба президентских тигров (1)
Развитие глобального интернета ведёт к замусориванию космического пространства (1)
Лондонистан: 423 новых мечети, 500 закрытых церквей (8)
Холодный май ударил по урожаю (0)
Редкое скопление горбатых китов у берегов Камчатки (0)
Экс-советник Картера Збигнев Бжезинский скончался в возрасте 89 лет (14)
Торнадо уносит все больше и больше жизней (0)
В Татарстане будут выращивать снежных барсов (2)
Ненастье обоснуется в центре страны (2)
Предстоящие выходные: и снова майская неустойчивость (1)
Я - художник. И сейчас я покажу вам, как это - жить с моей женой (2)
Секреты фламинго: как спать на одной ноге (0)
Домой вернулись ласточки. Проверяем народную примету (0)
В Адыгее борются с последствиями паводка (0)
Крутое пике сбитого лётчика: путь от Стрелкова к Гиркину................. (0)
Привет, немытая Россия!.............................................. (1)
Душенов. Выпуск №98. Москва перепишет законы войны в космосе, на земле и под водой (2017) (2)
Красный цвет... своя история... (1)
Бабушкины постулаты (1)
Академик Наталья Бехтерева о Зазеркалье и вещих снах… (4)
Задал как-то студент профессору очень странный вопрос… (2)
Последствия оскорблений (3)
Я не Любил Её (3)
Кредиторы России взяли паузу. Банки сжигают «подушку безопасности» рубля (6)
Техника Илона Маска уволили с работы за правду о ракете SpaceX. (1)
Леонид Филатов и Нина Шацкая: «Любви спасительный тайник» (1)
Люди встречаются не случайно (2)
Ох, уж эти оговорки (2)
Фундаментальные основы в формировании философского мировоззрения 21 века (1)
«Тётка» – это токсичный образ мыслей (1)
НАСА: люди создали вокруг Земли радиококон из сверхдлинных волн, защищающий от космической радиации (3)
Забавные животные, которые подарят вам улыбку (0)
Единение со стихией Огня. (2)
Стихия Земли в древнерусской воинской традиции. (2)
Про обиду (1)
Москву взрывают гастарбайтеры (3)
Троицкий заявил, что Макаревич деморализован из-за отвернувшихся от него поклонников (22)
У президента попросили милосердия (1)
На все доля Господа (2)
За повышение МРОТ заплатят все (1)


Календарь

МИР ВОКРУГ НАС

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА НОВОСТЕЙАРХИВ САЙТА до 1.10.2015ИНСТРУКЦИИ ПО ДОБАВЛЕНИЮ МАТЕРИАЛАФОРУМПРАВИЛА САЙТАДОБАВИТЬ МАТЕРИАЛ

Астрономия и космос [747]Безумный мир [1685]Войны и конфликты [1747]Гипотезы и версии [2107]
Дом,сад,кулинария [2023]Животные и растения [1753]Здоровье,психология [2246]История и археология [2536]
Мир вокруг нас [1413]Мировые новости [5907]Наука и технологии [531]Непознанное [2401]
НЛО,уфология [767]Общество [4397]Прогнозы ученых,исследования [302]Происшествия,чп,аварии [546]
Пророчества и предсказания [478]Российские новости [4238]Стихия,экология,климат [1493]Феномены и аномалии [382]
Фильмы и видео [3695]Частное мнение [3684]Это интересно! [1965]Юмор,афоризмы,притчи [1976]


19:01
Что нам делать с медициной




Почему падает качество медицины, о чём активно говорят и пишут в нашем обществе? Потому что раньше медицина лечила людей, а сейчас «оказывает медицинские услуги». Раньше мерилом было здоровье нации, а теперь — полученная прибыль.

А ещё есть система ОМС, где государство через систему посредников, частных страховых компаний, доводит средства до государственных же лечебных учреждений. Это приводит к тому…

К чему это приводит, рассказывает материал от читателя моего блога nstarikov.ru Алексея Агафонова.

Уважаемый, Николай Викторович!

Прежде всего, хочется поблагодарить Вас за интересные публикации, разъясняющие состояние дел в политике и экономике. К сожалению, в Российских СМИ мало освящаются и обсуждаются проблемы внутренней политики нашего государства. В связи с этим особенно интересен цикл статей «Хроника пикирующего правительства». Хотелось бы поделиться своими наблюдениями и соображениями в сфере медицины.

Можно много осуждать и критиковать современную российскую медицину, так и не поняв, в чём же «корень зла».

Есть, безусловно, много положительных моментов. По программе модернизации лечебные учреждения получили новейшее медицинское оборудование, неплохое лекарственное обеспечение у стационаров, открываются современные высокотехнологические центры. Но почему-то качество медицины падает. Почему? Давайте разбираться.

Страховая медицина в России существует с 1991 года. Изначально система обязательного медицинского страхования (ОМС) создавалась для благой цели: финансового обеспечения лечебных учреждений и контроля качества оказываемых медицинских услуг гражданам России. В упрощенной форме система финансового обеспечения лечебных учреждений выглядит так: часть налоговых поступлений из бюджета выделяется в региональные фонды ОМС (это гос. структура). Далее через поставщиков страховых услуг (это частные страховые компании) деньги попадают в лечебные учреждения, где расходуются на зарплату, коммунальные услуги, ремонт и т.д. В свою очередь страховые компании осуществляют контроль за качеством оказания медицинских услуг, проверяя лечебные учреждения. Все вроде красиво и хорошо, но не тут-то было.

Давайте посмотрим, что же получилось на практике. Начнем с главных врачей. Любой руководитель ЛПУ стремиться к тому, чтобы его учреждение было в первую очередь финансово состоятельным, имело в отчётах показатели в соответствии с государственным заданием, положительные заключения от внешних проверок и минимальное количество жалоб от населения. Но на первом месте стоит финансовая состоятельность учреждения, и требования к подчиненным соответственно финансово ориентированы.

Далее по вертикали власти следуют многочисленные заместители главных врачей. Они, как правило, служат проводниками информации между выше и нижестоящими, занимаются разбором жалоб, отвечают на запросы. Полностью зависят от главных врачей, своего мнения не имеют или не высказывают.

Заведующие отделениями, помимо административной, организационной работы, занимаются ещё и лечением больных. Первоочередной задачей заведующих является выполнение плановых финансовых и других показателей.

Врачи отделений стационаров — это рабочие лошади. На них лежит вся ответственность и работа по лечению больных и заполнение огромного количества документов.

Медицинские сёстры и санитарки — это трудолюбивые, добрые и отзывчивые сотрудники.

Так вот, частные страховые компании государственными деньгами оплачивают весь медицинский процесс. Они имеют штат директоров, экспертов, менеджеров, офисы, компьютеры, автотранспорт и т.д. Содержание этого хозяйства требует денег. А где же их взять? Конечно же, запустив руку в государственный карман – штрафуя лечебные учреждения за неправильное оказание услуг. Как это происходит. Приходит врач-эксперт из страховой компании в лечебное учреждение. Больных он не смотрит и не опрашивает, они ему не нужны. Он проверяет правильность заполнения медицинских карт. Как правило, у него есть задание, сколько денег снять с медицинского учреждения. И начинается: нет подписи больного – 100%, нет динамики по дневникам – 50%, не выполнен стандарт лечения — 150% и т.д. Насколько у него хватит фантазии. После проверки руководство устраивает разнос врачам, а деньги уходят в страховую компанию.

Каким образом это отражается на качестве медицинской услуги. Дело в том, что у главного врача есть неподвижные статьи расходов – это заработная плата, коммунальные расходы, налоги, питание. Хочешь или нет, эти деньги надо израсходовать. Есть подвижная статья – это медикаменты. Вот с этой статьи уходят деньги частным страховым компаниям. В итоге закупаются более дешевые аналоги лекарств. Кто от этого страдает, судите сами.

Теперь о работе врача с пациентом. Врач 80% своего рабочего времени тратит на оформление документов, объем и требования к которым постоянно растут. С одной стороны медицинские чиновники, дабы показать свою активность и нужность, как горячие пирожки, издают различные приказы по улучшению, модернизации и оптимизации. С другой стороны, постоянно возрастающие требования экспертов страховых компаний к оформлению медицинской документации. В итоге медицинская карта пациента постоянно растет в объёме от никому не нужных бумаг и записей. Это выгодно страховым компаниям. Чем больше объём бумаг, тем больше количество возможных ошибок, следовательно, больше денег уходит к страховщикам. В результате врач занимается не больными, а бумагами.

Для меня это непонятно – если основная задача врача, это правильное заполнение документов, а не лечение больных, тогда зачем столько лет нужно учиться на врача? Достаточно набрать писарей и «дело в шляпе».

На мой взгляд, вся система ОМС — это узаконенный рэкет государственных лечебных учреждений со стороны страховщиков. По-другому я не могу объяснить, зачем нужно кормить целый штат страховщиков-бездельников государственными деньгами. Упростив схему финансирования, убрав частного посредника, государство сохранит огромные деньги.

Деньги, деньгами, а есть ещё очень тревожный аспект – это воспитание молодых врачебных кадров в этой системе. Мировоззрение современного врача формируется не с точки зрения помощи больному, а опять только с позиций финансовой целесообразности. Вот почему сейчас врач сначала смотрит на наличие страхового полиса, а не на больного. Отсюда же постепенное замещение бесплатной медицины платной, борьба за количество, а не за качество.

Нельзя приоритетным направлением в медицине ставить экономику. Это как в семье. Если к построению семейного очага подходить с точки зрения экономической эффективности, то ни жена, ни дети в эту схему не вписываются. Они не приносят доход, более того, от них одни расходы. Вывод — семья не нужна. Но ведь это очевидный путь в небытие. Вот и банкротят модернизированные и оснащенные за государственный счет больницы и передают частникам.

Так и с медициной – развалится она и никакими новыми технологиями врачебные качества не заменить!

В конце хочется сказать о реформе образования в медицине. В мединституте учатся 6 лет, далее идет специализация 1-2 года. Потом врач получает сертификат и может работать по специальности. В планах увеличить срок специализации до 5 лет. То есть с момента поступления в институт и возможностью работать и зарабатывать на жизнь пройдет 11 лет. Позволить себе такой срок обучения смогут только дети богатых родителей, тем более что количество бюджетных мест в ВУЗах неуклонно сокращается.

Лично я бы подумал, стоит ли учиться 11 лет, заплатив при этом примерно 2 200 000 руб., и после окончания учебы получать зарплату от 30 000 до 50 000 р. в месяц.

Что же происходит? На мой взгляд, идёт уничтожение государственной системы здравоохранения и замещение её частной.

Уничтожение идет следующими путями:

Крайняя забюрократизированность системы, что приводит к ее неэффективности и недовольству населения.
Усложнение системы медобразования и перевод её на платную основу.
Финансирование системы через частного посредника приводит к оттоку денег и недофинансированию ЛПУ.

И кто бы ни говорил по телевизору, что у нас всё хорошо, это неправда. Да, нет живых очередей в поликлиниках, зато есть электронная очередь, где срок ожидания приема специалиста до 1 месяца, а время приема 10-15 мин. Да, открываются высокотехнологические центры, но когда слышишь от врачей: «Он мне не нужен (пациент), полиса у него нет, а мне писать историю болезни нужно», какой будет результат?

Я считаю, что нужно отказаться от системы ОМС и перейти к государственному постатейному финансированию; организовать работу врачей так, чтобы 80% времени они работали с пациентами, а не с бумагами; и не внедрять 5-ти летнюю систему специализированного обучения.

Алексей Агафонов

Оцените материал:








ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ:


Материалы публикуемые на "НАШЕЙ ПЛАНЕТЕ" это интернет обзор российских и зарубежных средств массовой информации по теме сайта. Все статьи и видео представлены для ознакомления, анализа и обсуждения. Мнение администрации сайта и Ваше мнение, может частично или полностью не совпадать с мнениями авторов публикаций. Администрация не несет ответственности за достоверность и содержание материалов,которые добавляются пользователями в ленту новостей.


Категория: Частное мнение | Источник: https://nstarikov.ru/blog/71398| Материал подготовлен: http://nashaplaneta.su/news/0-0-0-0-1| Просмотров: 455 | Добавил: Bujhm0709| | Теги: делать, медициной, что, Нам | Рейтинг: 4.2/13

В КОММЕНТАРИЯХ НЕДОПУСТИМА КРИТИКА САЙТА,АДМИНИСТРАТОРОВ,МОДЕРАТОРОВ и ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ,КОТОРЫЕ ГОТОВЯТ ДЛЯ ВАС НОВОСТИ! УВАЖАЙТЕ ЧУЖОЙ ТРУД!
Всего комментариев: 1
2
1 vlad2v   (08.10.2016 19:16)
Что делать .что делать.... если ни чего не получается , начните всё с НАЧАЛА .

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Загрузка...



По этой теме смотрите:




ВСЕ НОВОСТИ:
Астрономия и космос [747]Безумный мир [1685]Войны и конфликты [1747]Гипотезы и версии [2107]
Дом,сад,кулинария [2023]Животные и растения [1753]Здоровье,психология [2246]История и археология [2536]
Мир вокруг нас [1413]Мировые новости [5907]Наука и технологии [531]Непознанное [2401]
НЛО,уфология [767]Общество [4397]Прогнозы ученых,исследования [302]Происшествия,чп,аварии [546]
Пророчества и предсказания [478]Российские новости [4238]Стихия,экология,климат [1493]Феномены и аномалии [382]
Фильмы и видео [3695]Частное мнение [3684]Это интересно! [1965]Юмор,афоризмы,притчи [1976]


АРХИВ САЙТА:
Мировые новости [10573]Российские новости [7650]История и археология [3477]Здоровье,психология [5329]
Наука и технологии [1960]Войны и конфликты [5435]Погода,рекорды температур [1347]Стихийные бедствия [967]
Солнце,магнитные бури [815]Природные аномалии [467]Землетрясения [985]Наводнения [341]
Вулканы [301]Происшествия,чп,аварии [907]Новости космоса,астрономия [1770]НЛО,уфология [1728]
Прогноз ученых,исследования [431]Пророчества и предсказания [832]Гипотезы и версии [4281]Непознанное [3384]
Животные и растения [2599]Общество [7522]Экология [879]Эзотерика и астрал [1964]
Интересности и юмор [3583]Безумный мир [2033]Мир вокруг нас [1757]Оползни,провалы почвы [91]
Гибель животных [63]Художественные фильмы [506]Док. фильмы и видео [5809]
ПОМОГИТЕ СПАСТИ МАЛЫША!


Поиск


НАША БЕСЕДКА

С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ!!!
victorina(60), Luilla(53), Sprut(38), alek60(57)

СЕЙЧАС НА САЙТЕ:
Онлайн всего: 356
Пользователей: 334
Сейчас комментируют: 22


Мы комментируем


На форуме

Слово

(57)

ХАЙКУ

(51)

5FIT

(0)


Интересное сегодня
«Неминуемая угроза ядерным объектам США» из-за приближающейся «Волны катастрофических землетрясений» (3)
Задал как-то студент профессору очень странный вопрос… (2)
Я - художник. И сейчас я покажу вам, как это - жить с моей женой (2)
Люди встречаются не случайно (2)
24 мая: происходило нечто малопонятное.Резонанс Шумана (1)
Троицкий заявил, что Макаревич деморализован из-за отвернувшихся от него поклонников (22)
Академик Наталья Бехтерева о Зазеркалье и вещих снах… (4)
Привет, немытая Россия!.............................................. (1)
Малыш сам решил, что хочет жить и обошел все преграды! Смотри что нашли в его ручке когда он родился! (4)
Кредиторы России взяли паузу. Банки сжигают «подушку безопасности» рубля (6)


Новости готовят...

Новостей: 16319 Архив: 20318

Новостей: 6427 Архив: 7299

Новостей: 4336 Архив: 2440

Новостей: 3172 Архив: 10076

Новостей: 2900 Архив: 5231

Новостей: 1591 Архив: 0

Новостей: 1162 Архив: 1

Новостей: 1120 Архив: 4805

Новостей: 949 Архив: 936

Новостей: 897 Архив: 1146


Активность на форуме

Постов на форуме: 11986
Группа: Друзья Нашей Планеты

Постов на форуме: 6671
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 4076
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 3579
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 3564
Группа: Проверенные

Постов на форуме: 2639
Группа: Модераторы


Великие комментаторы:
Надёжа
Комментариев: 13712
Группа: Проверенные
Bujhm0709
Комментариев: 11110
Группа: Друзья
Микулишна
Комментариев: 10433
Группа: Друзья Нашей Планеты
kotik
Комментариев: 9426
Группа: Проверенные
ДревлЯнИнЪ
Комментариев: 9107
Группа: Проверенные
hawker
Комментариев: 7693
Группа: Проверенные